Les différents types de troubles bipolaires et comment les traiter

Contrairement à ce que beaucoup de gens croient, le trouble bipolaire n'est pas seulement une condition - en fait, il y en a quelques-unes qui ont des caractéristiques distinctes dont vous devez être conscient. Le type de trouble bipolaire pour lequel une personne peut être diagnostiquée peut également influencer son traitement, c'est pourquoi il est important de faire la distinction entre eux. Dans cet article, vous découvrirez les différents types de troubles bipolaires et les méthodes de traitement.

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Caractéristiques générales du trouble bipolaire

Bien qu'il existe des variantes de la maladie, le trouble bipolaire, en tant que terme générique généralisé, présente certains traits et symptômes communs qui s'appliquent à tout type.

Le trouble bipolaire est une affection épisodique qui se définit par ses sautes d'humeur. Cependant, contrairement à la façon dont les sautes d'humeur et le trouble bipolaire sont décrits dans les médias, comme être très bref et passer d'une émotion à l'autre, ces changements peuvent durer plus d'une semaine.


Ces épisodes peuvent être décrits comme maniaques et dépressifs, c'est pourquoi le trouble bipolaire est parfois appelé trouble maniaco-dépressif ou maniaco-dépressif par certaines personnes. Voici quelques-uns des symptômes de chaque type d'épisode: [1] [2]

Symptômes maniaques



Pour répondre aux critères d'un épisode maniaque, les patients doivent présenter au moins trois des éléments suivants:



  • Augmentation de l'énergie et un sentiment d'euphorie et d'exaltation
  • Se sentir sensible et irritable
  • Pensées et discours de course
  • Multitâche excessif
  • Facilement distrait
  • Estime de soi gonflée et pensées délirantes et grandioses
  • Un désir accru d'activités agréables, y compris des comportements à risque

Symptômes dépressifs

Pour répondre aux critères d'un épisode dépressif majeur, les patients doivent présenter au moins cinq des éléments suivants:

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  • Se sentir triste, déprimé et anxieux
  • Agitation et difficulté à se concentrer
  • Faible énergie et oubli
  • Une perte d'intérêt pour les activités
  • Changements d'appétit
  • Un sentiment de désespoir et d'inutilité
  • Préoccupation de la mort et idées suicidaires

Vous avez peut-être remarqué que ces symptômes dépressifs sont identiques à ceux de la dépression majeure, et vous auriez raison. La manie, dans une certaine mesure, sera toujours présente dans le trouble bipolaire, et sans elle, ce ne serait que la dépression. Dans certains épisodes, il se peut qu'il n'y ait jamais de dépression, mais dans d'autres, ils peuvent être mixtes.



Dans la section suivante, vous découvrirez en quoi ces types d'épisodes sont essentiels pour déterminer les types de troubles bipolaires chez lesquels une personne sera diagnostiquée.

Les trois principales formes de trouble bipolaire

Sur la base des épisodes vécus par une personne, les personnes sont principalement regroupées dans l'une des trois catégories différentes - trouble bipolaire I, II et trouble cyclothymique; en plus de ceux-ci, il y en a quelques autres pour ceux qui ont des signes qui ne correspondent pas aux autres sélections. Voici les options possibles:

Trouble bipolaire I:

Le bipolaire I se compose d'épisodes maniaques qui durent au moins sept jours, qui persistent pendant la majeure partie de la journée. Il peut également être diagnostiqué lorsque les symptômes nécessitent des soins hospitaliers. Les personnes de type bipolaire I peuvent également présenter des symptômes mixtes et des épisodes dépressifs. Pour qu'un épisode mixte soit présent, les symptômes de manie et de dépression doivent avoir persisté pendant au moins une semaine; cependant, les épisodes dépressifs durent souvent deux semaines ou plus.

Trouble bipolaire II:

Les épisodes dépressifs et hypomaniques caractérisent le bipolaire II, mais pas la manie sévère, qui est présente dans le bipolaire I.L'hypomanie partage toutes les mêmes caractéristiques qu'un épisode maniaque typique, mais sont moins puissants et ne doivent durer que quatre jours consécutifs, par opposition à les sept que l'on voit dans un épisode maniaque à part entière vu dans Bipolar I. D'autre part, contrairement à un épisode hypomaniaque, une dépression majeure doit avoir duré au moins deux semaines. [2]

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Trouble cyclothymique:

Le trouble cyclothymique est un type unique de trouble bipolaire en ce sens qu'il présente des symptômes hypomaniaques et dépressifs qui persistent, mais qui ne sont pas assez intenses en tant qu'épisodes hypomaniaques ou dépressifs classiques. Chez les adultes, ces symptômes peuvent durer au moins deux ans, tandis que chez les jeunes, ils ne peuvent durer qu'un an. Par conséquent, les personnes atteintes du trouble cyclothymique connaîtront de nombreuses sautes d'humeur sur une base assez constante.

Troubles bipolaires et connexes induits par une substance / un médicament

Diverses substances, y compris les médicaments sur ordonnance, peuvent provoquer des symptômes bipolaires chez certaines personnes. Pour ces personnes, elles seraient regroupées ici parce que les symptômes ne répondent pas aux critères d'épisodes maniaques, hypomaniaques et dépressifs réguliers. Dans le DSM-5, pour ces épisodes, il est indiqué que les effets de toute substance ne doivent pas provoquer de symptômes. [4] [5]

Trouble bipolaire et connexe dû à une autre condition médicale

Comme la catégorie précédente, celle-ci est également situationnelle en ce qu'elle dépend de quelque chose d'autre à diagnostiquer. Par exemple, l'hypothyroïdie peut provoquer des traits maniaques chez certaines personnes et les qualifierait pour cette catégorie de niche. [3] Cependant, certaines conditions médicales peuvent ne pas être apparentes immédiatement, ce qui pourrait amener une personne à être diagnostiquée avec l'un des principaux types de trouble bipolaire, si des tests spécifiques ne sont pas exécutés.

Autres troubles bipolaires et apparentés spécifiés et non spécifiés

Enfin, si une personne présente des symptômes qui ne correspondent à aucune de ces catégories ci-dessus, elle peut recevoir ce diagnostic. Par exemple, si une personne présente des symptômes hypomaniaques qui n'ont duré que trois jours, elle peut tomber dans cette catégorie. Néanmoins, les symptômes sont suffisants pour provoquer une détresse clinique et une altération dans divers aspects de la vie. Dans certains cas, il peut ne pas y avoir suffisamment d'informations disponibles, mais les symptômes sont présents et seront donc regroupés ici. [3]

Les facteurs de risque du trouble bipolaire

Actuellement, il n'y a pas de cause définitive de trouble bipolaire, mais on pense que plusieurs facteurs peuvent jouer un rôle dans le développement de cette maladie, tels que:

  • La génétique
  • Structure du cerveau et chimie
  • Stress, abus et traumatismes

Le trouble bipolaire existe souvent dans les familles, et si un être cher est atteint de cette maladie, il y a une chance qu'il y ait également un autre membre avec le trouble, diagnostiqué ou non diagnostiqué. La prédisposition génétique n'est pas causée par un seul gène; au lieu de cela, plusieurs sont responsables. [1]

Cependant, les gènes ne sont pas le seul facteur à blâmer ici, car des études impliquant des jumeaux identiques ont montré que l'un peut développer un trouble bipolaire tandis que l'autre ne le sera pas. Bien que les membres de votre famille les plus proches, tels que les frères et sœurs et les parents, puissent augmenter les chances de développer la maladie, il est important de souligner que la plupart des gens ne développeront pas le trouble bipolaire, malgré un lien familial. [1]

Comment le trouble bipolaire est-il traité

Puisqu'il existe différents types de troubles bipolaires, il peut y avoir des variations dans la façon dont chacun est traité; néanmoins, il y a encore beaucoup de terrain d'entente.

Comme toutes les formes de trouble bipolaire ont des propriétés maniaques, un agent antimanique et un stabilisateur de l'humeur seront presque toujours utilisés pour traiter les symptômes de la manie [1] Le lithium est l'un des types les plus courants de stabilisateurs de l'humeur utilisés pour traiter le trouble bipolaire.

Pour traiter les symptômes dépressifs, un antidépresseur peut également être prescrit, mais pas toujours. Certains des antidépresseurs les plus couramment utilisés ciblent la sérotonine, un neurotransmetteur dans le cerveau associé à l'humeur et au plaisir.

D'autres peuvent recevoir un médicament antipsychotique si une personne atteinte de trouble bipolaire souffre également de psychose, qui est un symptôme présent dans diverses conditions, y compris la toxicomanie. La psychose peut parfois rendre le diagnostic du trouble bipolaire difficile, car elle peut chevaucher des symptômes maniaques, se manifestant par un comportement délirant et grandiose. Certaines personnes atteintes de trouble bipolaire ont été mal diagnostiquées avec la schizophrénie à cause de cette raison. [1]

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En dehors des médicaments, les gens ont constaté des améliorations significatives en incluant la psychothérapie dans leurs plans de traitement. Si vous avez été aux prises avec les symptômes du trouble bipolaire et que vous vous dites: «J'ai juste besoin de quelqu'un à qui parler», ce sera probablement l'une de vos options de traitement préférées.

Si vous avez besoin de parler à quelqu'un, un thérapeute peut vous aider à aborder et restructurer vos pensées et vous donner les compétences nécessaires pour gérer les émotions que vous ressentez actuellement et que vous pourriez à nouveau à l'avenir.

Enfin, l'électroconvulsivothérapie (ECT) peut être utilisée dans les cas les plus graves où d'autres méthodes de traitement n'ont pas fonctionné. Certaines personnes peuvent avoir besoin de différents types de médicaments, mais certaines personnes rares peuvent répondre à tous. L'ECT peut également être utilisée dans des situations où une réponse immédiate est nécessaire, comme une situation à risque de suicide, ou dans lesquelles ils ne répondent pas.

`` J'aimerais avoir quelqu'un à qui parler '' - Conclusion

Bien qu'il n'existe aucun remède pour le trouble bipolaire et ses différentes formes, ces méthodes de traitement ont un taux de réussite élevé et les gens peuvent gérer leurs symptômes grâce à une combinaison de médicaments et de thérapies.

Sans traitement, la condition peut s'aggraver, il est donc essentiel de se faire diagnostiquer par un médecin ou un professionnel de la santé mentale dès que possible. Bien qu'il puisse être maîtrisé, le trouble bipolaire est incurable et le traitement devra être continu pour éviter que les épisodes ne se reproduisent et produire de meilleurs résultats à long terme. [2]

Les médicaments ne peuvent être prescrits que par un médecin tel que votre médecin de famille ou un psychiatre, mais la psychothérapie ne nécessite jamais de prescription. En plus des séances traditionnelles en personne, avoir quelqu'un à qui parler en ligne est toujours une option, et ReGain offre des services de conseil et de thérapie en ligne pour toute personne aux prises avec un trouble bipolaire. Cela inclut ceux qui en sont personnellement affectés ou vous avez un proche atteint de la maladie.

Le trouble bipolaire peut être difficile à gérer pour toutes les parties, surtout au début, mais avec le bon soutien, il peut être géré. Lorsque les amis et les familles participent activement au processus de traitement, cela permet aux gens de surmonter ensemble le trouble bipolaire.

Les références

  1. Institut national de la santé mentale. (2016, avril). Trouble bipolaire. Consulté le 16 juillet 2019 sur https://www.nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml
  2. Association américaine de psychiatrie. (2017, janvier). Que sont les troubles bipolaires? Extrait le 17 juillet 2019 de https://www.psychiatry.org/patients-families/bipolar-disorders/what-are-bipolar-disorders
  3. Lojko, D., Suwalska, A. et Rybakowski, J. (2014). Troubles bipolaires et apparentés et troubles dépressifs dans le DSM-5. Psychiatre. Pol, 48 (2), 245-260. Récupéré de https://pdfs.semanticscholar.org/4ff8/d2d1952e25708eddfc6ef8a2b1717d2b5c17.pdf.
  4. Administration des services de toxicomanie et de santé mentale. Modifications du DSM-5: implications pour les troubles émotionnels graves chez les enfants [Internet]. Rockville (MD): Substance Abuse and Mental Health Services Administration (États-Unis); 2016 Jun. Table 11, DSM-IV to DSM-5 Manic Episode Criteria Comparison. Disponible sur: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519712/table/ch3.t7/
  5. Administration des services de toxicomanie et de santé mentale. Modifications du DSM-5: implications pour les troubles émotionnels graves chez les enfants [Internet]. Rockville (MD): Substance Abuse and Mental Health Services Administration (États-Unis); 2016 Jun. Tableau 9, Comparaison des épisodes / troubles dépressifs majeurs du DSM-IV au DSM-5. Disponible sur: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519712/table/ch3.t5/