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La thérapie par aversion est apparue pour la première fois en 1932, et elle est utilisée et controversée depuis. Ce type de thérapie de conditionnement est un traitement où l'individu éprouve un stimulus et en même temps est exposé à un certain inconfort. L'idée est que l'esprit associera l'inconfort au comportement traité, et cet inconfort finira par décourager l'individu de s'engager dans le comportement indésirable. La thérapie par aversion est administrée par un thérapeute, un psychologue, un psychiatre ou un autre professionnel de la santé mentale certifié. Il existe de nombreuses raisons de choisir la thérapie par aversion comme traitement pour se débarrasser des comportements indésirables, mais les raisons les plus courantes de son utilisation récente sont une dépendance.
Ce type de thérapie est une thérapie comportementale. Les thérapies comportementales sont des traitements psychologiques qui sont utilisés pour modifier les comportements indésirables. Le changement de comportement indésirable est obtenu par le conditionnement, et le conditionnement remonte aux théories du conditionnement classique. L'idée que l'esprit peut être conditionné par l'association, la répétition et l'exposition, pour changer un comportement indésirable, est au cœur de tous les types de thérapie comportementale.
Le contre-conditionnement, le conditionnement désensibilisant, la thérapie par aversion et les inondations sont tous des types de thérapie comportementale. Chaque thérapie a ses points forts et les thérapeutes utilisent ces différents types de thérapie pour obtenir des réponses spécifiques. Différentes personnes réagissent différemment à la thérapie et, par conséquent, seul un thérapeute, un conseiller ou un psychologue peut vous conseiller sur le type de thérapie qui vous convient.
La thérapie par l'aversion était autrefois populaire pour le traitement de la toxicomanie, mais elle a également été utilisée, avec plus ou moins de succès, pour bannir d'autres comportements indésirables. L'une des utilisations les plus controversées de cette thérapie dans le passé était la thérapie par choc électrique pour «guérir» l'homosexualité. Pour ceux qui jouent, fument ou adoptent des comportements qui ruinent leurs relations, ce type de thérapie était autrefois considéré comme efficace.
Thérapie d'aversion pour la toxicomanie
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Pour beaucoup, la dépendance fait des ravages dans leur vie et dans leurs relations. Les mariages tombent en panne, les amitiés en souffrent et les liens familiaux étroits se brisent quand la dépendance est présente. La thérapie par l'aversion est une intervention de traitement comportemental qui a réussi à gérer les comportements addictifs. La thérapie par aversion pour la toxicomanie repose fortement sur les médicaments, mais d'autres types de thérapie par aversion sont également utilisées. Le principal problème qui se pose une fois que cette thérapie aide à changer le comportement est une rechute.
Le type de médicaments utilisés pour le traitement de l'aversion en cas de dépendance comprend la naltrexone et le disulfirame. La naltrexone bloque les effets des opioïdes et diminue ainsi le désir d'utiliser le médicament addictif. La naltrexone réduit le besoin d'alcool, améliore l'abstinence et réduit le risque de rechute.
Le disulfirame agit pour créer une aversion pour la consommation d'alcool en provoquant une réaction de type gueule de bois lorsque l'alcool est ingéré. Le disulfirame fonctionne pour certains, mais d'autres peuvent choisir de ne pas prendre le médicament s'ils prévoient de boire. Ce médicament a cependant un effet dissuasif lorsqu'il est pris régulièrement, car une fois qu'il est pris, boire déclenchera une réaction immédiate de gueule de bois.
D'autres types de thérapie par aversion pour la dépendance comprennent les techniques d'aversion électrique et les techniques d'aversion par imagerie. L'aversion électrique fonctionne en administrant un choc électrique lorsque l'individu s'engage dans le comportement indésirable. Les techniques d'imagerie de l'aversion utilisent des images pour «choquer» ou déclencher une «aversion» lorsque l'individu s'engage dans un comportement indésirable. Les deux techniques reposent sur l'hypothèse que l'individu finira par associer des choses négatives au comportement indésirable et modifier le comportement.
des reproches
La thérapie par aversion utilisant des drogues a été critiquée en raison des problèmes qu'elle peut causer. Le disulfirame et d'autres médicaments qui déclenchent la gueule de bois ou la maladie lors de la consommation d'alcool peuvent et ont rendu certaines personnes très malades. Un autre problème avec la thérapie d'aversion aux médicaments est que la naltrexone ne peut pas être prise tant qu'un individu n'est pas complètement sobre ou qu'il peut ressentir des effets secondaires négatifs tels que des symptômes de sevrage immédiats et sévères.
Les critiques des techniques électriques et d'imagerie tournent autour de l'efficacité des techniques en général. Bien que beaucoup pensent que les techniques de choc électrique et d'imagerie fonctionnent et créent une aversion pour la dépendance; la recherche clinique montre que ces types de thérapie d'aversion sont moins efficaces que la thérapie d'aversion aux médicaments. L'efficacité de ces deux techniques dépend en grande partie de l'individu et de la manière dont elles réagissent.
La plupart des psychologues / psychiatres, conseillers et thérapeutes conviennent que les taux de rechute sont élevés après l'utilisation d'une thérapie par aversion. Les thérapies par aversion peuvent aider ceux qui souffrent de dépendance alors qu'ils sont au bureau du thérapeute, mais une fois qu'ils quittent le bureau, la thérapie est moins efficace. Avec des taux de rechute si élevés, la plupart, sinon la totalité, des psychologues et des thérapeutes utilisent de nouvelles techniques cognitivo-comportementales pour traiter la dépendance.
Thérapie d'aversion et troubles compulsifs
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La thérapie par aversion est une thérapie de modification du comportement, et ce type de thérapie fonctionne bien pour les troubles compulsifs. Il existe plusieurs types de thérapie par aversion utilisés pour contrôler les troubles compulsifs tels que le rongement des ongles, la cueillette de la peau, l'arrachage de cheveux et autres. La modification du comportement à l'aide de la thérapie par aversion peut être aussi simple que de claquer un élastique sur le poignet ou aussi intense que de recevoir un choc électrique.
La thérapie d'aversion courante pour se ronger les ongles consiste à appliquer une substance au goût amer sur l'ongle. Une fois la substance appliquée, lorsque l'individu mord l'ongle, il goûte la substance amère, ce qui peut suffire à modifier le comportement indésirable. La recherche montre que la thérapie par aversion aux chocs électriques fonctionne également bien pour se ronger les ongles avec une efficacité pouvant atteindre 80%.
Il n'y a pas beaucoup de recherches disponibles sur la thérapie par aversion électrique pour l'arrachage de cheveux, mais le peu qu'il y a montre que la thérapie par aversion électrique aide à dissuader de tirer les cheveux. D'autres types de troubles obsessionnels-compulsifs et compulsifs ont été traités par le passé avec une thérapie d'aversion aux chocs électriques. Le choc électrique est appliqué à chaque fois que le comportement compulsif est engagé, et cet inconfort est associé au comportement indésirable. Une fois que le choc et le comportement sont associés à l'esprit, l'individu ne veut plus s'engager dans le comportement obsessionnel-compulsif indésirable, du moins c'est la théorie.
des reproches
De nombreux thérapeutes et docteurs en psychiatrie / psychologie ne sont pas d'accord avec l'utilisation de la thérapie par aversion pour les troubles obsessionnels compulsifs (TOC). La plupart des médecins et thérapeutes conviennent que le type de traitement le plus efficace pour le TOC est la thérapie cognitivo-comportementale. L'utilisation d'un stimulus douloureux pour créer une aversion pour les comportements TOC n'est généralement pas le premier type de thérapie utilisé pour traiter ce problème.
La thérapie par aversion est répertoriée comme un traitement viable pour le TOC sur certains sites Web, mais la majorité des professionnels de la santé mentale ne sont pas d'accord avec ce traitement et conviennent que la thérapie d'exposition et de réponse (ERT) et la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) fonctionnent le mieux. et sont les premières thérapies utilisées pour le traitement du TOC.
Les préoccupations éthiques liées à l'utilisation de chocs douloureux ont rendu la thérapie par aversion dépassée. Le domaine de la psychologie a fait de nombreux progrès dans la compréhension du TOC et les thérapies modernes ont un effet beaucoup plus grand sur le contrôle de ce trouble anxieux. Des techniques d'aversion simples telles que claquer un élastique sur le poignet chaque fois qu'un comportement indésirable fait surface peuvent aider un individu à recentrer son attention, mais le choc électrique appartient presque au passé.
Alternatives à la thérapie d'aversion moderne
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Les traitements modernes de la toxicomanie incluent rarement des techniques d'aversion. Les drogues sont toujours utilisées pour soutenir les personnes ayant des problèmes de dépendance, mais ce ne sont pas des drogues «d'aversion». Les drogues sont utilisées pour soutenir le toxicomane pendant le sevrage; puis ils sont progressivement sevrés du médicament de soutien. Le sevrage de la toxicomanie peut mettre la vie en danger, et l'utilisation de drogues pour soutenir quelqu'un pendant le sevrage est courante.
Une fois qu'une personne a terminé sa désintoxication, elle peut commencer un traitement pour les causes sous-jacentes de la dépendance. Les thérapies cognitivo-comportementales les plus couramment utilisées pour traiter ces problèmes sous-jacents. Les groupes de soutien et les conseils sont importants pour le succès du rétablissement et pour éviter les rechutes. La recherche scientifique sur la toxicomanie a montré que les causes physiques et psychologiques de la toxicomanie nécessitent plus que de simples techniques de thérapie par aversion.
La thérapie d'exposition et de réponse (ERT) est une alternative moderne aux techniques obsolètes de thérapie par aversion. L'exposition et la réponse fonctionnent mieux que la thérapie par aversion parce qu'elle se concentre sur le fait de faire face au problème réel, puis d'apprendre à gérer efficacement le stress qui survient lorsque le comportement n'est pas appliqué. Les individus sont exposés aux déclencheurs qui précipitent les comportements TOC; puis ils sont guidés à travers une réponse efficace à la gâchette. L'individu apprend que le stress et l'anxiété diminueront d'eux-mêmes, sans s'engager dans le comportement.
Bien que certains puissent encore offrir ce type de thérapie psychologique, la plupart l'ont abandonné pour des thérapies plus progressives et scientifiques. Au fur et à mesure que la science de la psychologie se développe et se développe, les traitements et les thérapies font de même.
